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W iderrufsf o rmular

Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und
senden Sie es zurück.

Kieferle GmbH
Kronenstraße 12
78244 Gottmadingen
Fax: +49(0)7734/97205
E-Mail: info@kieferle.com

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf
der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):
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Bestellt am (*)/erhalten am (*) ………………………………………………………………………
Name des/der Verbraucher(s)………………………………………………………………………
Anschrift des/der Verbraucher(s) 	 …………………………………………………………………	
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Unterschrift des/der Verbraucher(s)	
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Datum

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(*) Unzutreffendes streichen.

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